Ako sa vyplácajú onkologické nemocnice oslobodené od PPS?

2024 Autor: Stanley Ellington | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 00:22

PPS - vyňaté onkologické centrá a pridružené nemocnice sú preplácané na základe „primeraných nákladov“namiesto podľa metodiky skupiny súvisiacej s diagnózou (DRG), ktorú používa NCI rakovinové centrá a ďalšie rakovina starostlivosť nemocnice . „Táto správa by mala zahŕňať všetko rakovinové centrá a pridružené nemocnice ."

Ak vezmeme do úvahy túto skutočnosť, čo je nemocnica oslobodená od PPS?

PPS - Vyňaté Rakovina Nemocnica Spôsobilosť programu podávania správ o kvalite (PCHQR). Títo nemocnice sú vylúčené z platenia podľa Systému výhľadových platieb za hospitalizáciu. Centrá pre Medicare & Medicaid Services (CMS) určili 11 nemocnice ako PPS - Vyňaté Rakovina Nemocnice , alebo Medicare PPS - Vylúčená rakovina Nemocnice.

Po druhé, kedy začal Medicare PPS? The PPS bola založená Centrami pre Medicare a Medicaid Services (CMS), ako výsledok novely zákona o sociálnom zabezpečení z roku 1983, konkrétne na riešenie nákladnej nemocničnej starostlivosti. Bez ohľadu na poskytnuté služby sa platilo podľa stanoveného poplatku.

Čo je potom nemocnica PPS?

Potenciálny platobný systém ( PPS ) je spôsob úhrady, pri ktorom sa platba Medicare uskutočňuje na základe vopred stanovenej pevnej sumy. Výška platby za konkrétnu službu je odvodená na základe klasifikačného systému tejto služby (napríklad skupiny súvisiace s diagnózou pre hospitalizovaných pacientov). nemocnica služby).

Čo je Medicare DRG?

DRG znamená skupinu súvisiacu s diagnózou. DRG spoločnosti Medicare systém sa nazýva Medicare skupina súvisiaca s diagnózou závažnosti alebo MS- DRG , ktorý sa používa na určenie nemocnica platby v rámci nemocničného prospektívneho platobného systému (IPPS).